Spermler belirli bir sayıda yumurtanın çevresine bırakılır ve spermlerden bir tanesi yumurtanın içine kendiliğinden girer.
Mikroenjeksiyon tek bir spermin yumurta içine zerk edilerek döllenmenin sağlandığı bir tüp bebek işlemidir.
Yumurtalıkların uyarılması, yumurta toplanması, yumurtaların sperm ile döllenmesi ve döllenmiş yumurtaların nakli (embryo transferi) aşamalarından oluşur.
Yumurtalıklarında yumurta rezevi tükenmemiş tüm bayanlara tüp bebek uygulanabilir. Ancak 40 yaşından sonra gebelik şansının azaldığı bilinmelidir.
Vajinal ultrason ile genel veya lokal anestezi ile yumurta toplanır. Ağrılı bir işlem değildir.
Miyomlar rahim iç tabakasına yani bebeğin gelişeceği yere baskı yapıyorsa gebelik şansını düşürür. Rahim duvarından dışarı doğru büyümüş olan miyomlar ise çok büyük olmadıkça gebelik şansını etkilemezler.
Kadın yaşı 35’ in altında ve öyküde gebelik oluşumunu etkiyebilecek herhangi bir problem yoksa 1 yıl, yaş 35 in üzerinde veya geçmişte gebelik oluşumunu etkiyebilecek bir problem varsa 6 ay sonra inceleme ve tedavi başlanmalıdır.
Tüp bebek fiyatları merkezden merkeze değişir. Ancak burada unutulmaması gereken en önemli nokta sizin için en maliyetli tedavinin size olumlu sonuç vermeyen tedavi olduğudur. Bu nedenle tecrübesini kanıtlamış hekimler seçilmelidir..
Sperm sayısı az ise mikroenjeksiyon yapılır. Menide hiç sperm olmaması durumlarında ise testis içinden cerrahi olarak sperm aranması gerekir.
Genellikle işlemden birkaç saat sonra evine gidebilir ve hatta aynı gün işine dönebilir.
Yumurtalıkların tüp bebek amaçlı uyarılması rezervi azaltmaz.
Yumurtaların döllenmesi için olgun ve yapısal olarak normal olmaları gerekir. Her yumurta döllenmeye müsait olmayabilir. Döllenen tüm yumurtalar da sağlıklı birer embryo haline dönüşmeyebilir.
Embryo transferi basit bir işlemdir. Rahim ağzından ince bir plastik katater ile ultrason eşliğinde rahim içine yerleştirilir. Anestezi çok nadiren gerekir.
Transfer sonrası arta kalan kaliteli embryolar dondurularak saklanabilir.
Sağlıklı embryolar taze transfer için seçilir. Çoğul gebelik ve gebe kalma ihtimali gözetilerek, kadının yaşına göre 1 veya 2 embryo rahim içine yerleştirilir.
İstirahatın faydası gösterilmiş değil. Normal yaşama devam edilmesini öneriyoruz.
Cinsel yaşam ve spor dışında normal aktivitelere transfer sonrasında hemen dönebilir.
Gebelik testi gününe kadar ilişki önermiyoruz ancak bu da etkinliği kanıtlanmış bir uygulama değil.
Kanser riskinde artış söz konusu değildir. Yumurtalıkların aşırı uyarılması riski(hiperstimulasyon) en önemli risktir. Bu nedenle yumurta toplama gününe kadar birkaç kez takip ultrasonu yapılmaktadır.
Dış gebelik olasılığı %1-3 civarındadır.
Bu oranlar merkezden merkeze çok değişmekle birlikte taze embryo transferinden çok farklı değildir.
Tüp bebek ile gebelik olmaması durumunda detaylı bir araştırma yapılmalıdır. Eğer gebeliği engelleyecek bir neden bulunursa tedavi edilmelidir. Ancak çoğu zaman belirgin bir neden bulunmamaktadır.
Adetin 2-3. Günü tedaviye başlanır. Tedavinin başından gebelik testi gününe kadar yaklaşık 25-30 gün sürer.
Tüp bebek gebeliklerinde düşük riski daha mı yüksektir?
Düşük riski daha yüksek değildir.
Üç denemeden sonra gebelik şansı düşer. Daha sonraki denemelerde de gebelik elde edilebilir ancak şans daha azdır.
Belirlenebilir ancak etik ve kanuni nedenlerde dolayı Türkiye de dahil pek çok ülkede bu mümkün değildir.
Eğer aile içinde rastlanan genetik hastalıklar varsa ve bu hastalıkların preimplantasyon tanısı mevcut ise embryolar üzerinde inceleme yapılarak bebeğin genetik problem taşımayan sağlıklı bir bebek olması sağlanabilmektedir .
Akdeniz anemisi, orak hücreli anemi, ve bunlara benzer tek gen üzerinden geçiş gösteren çok sayıda hastalıkta embryolarda genetik ön tanı mümkündür.
Gebelik oluştuktan sonra koryon villus örneklemesi veya amniosentez ile genetik hastalıklardan bazılarının tanısı konabilir.
Başarıyı etkileyen bir çok faktör olmasına karşın en çok kadının yaşına ve embryo kalitesine bağlıdır. Kadın yaşı 30 yaşın altında ise gebelik oranları %50 yi geçebilir ancak 40 yaşında sonra %10-15'lere düşer.
Kadın yaşı, embryo kalitesi, rahmin bütünlüğü, hekimin tecrübesi, laboratuar deneyimi ve kalitesi başarıyı etkileyen ana faktörlerdir.
Spermlerin testis içinden alınması, rahim içinde embryoların tutunmasını engelleyecek yapışıklık, myom veya polip gibi problemlerin olması, tüplerin tıkalı ve içlerinin su dolu olması tüp bebekte başarıyı olumsuz olarak etkiler.
En önemli riskler çoğul gebelik ve hiperstimülasyon sendromudur.
İşlemin hiçbir aşamasında yatış gerekmez.
